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- 浅谈抗病毒治疗 四、核苷类药的耐药问题 2009-09-20 16:05:47
- 恩替卡韦要用加倍剂量。当前国内还只有一个阿德福韦是核苷酸，与拉米夫定不交叉耐药，但是阿德福韦抗病毒活性最弱，对耐药反弹后病毒水平较高的患者效果很差。所以，一旦发生耐药，你以后抗病毒治疗的路就很窄了。几种核苷类药发生耐药的情况有不同吗？恩替卡韦抗病毒活性...
- 浅谈抗病毒治疗 三、核苷类药治疗的计划安排 2009-09-06 17:56:02
- 用激素等原因有10%又下台阶成为“小三阳”携带者。实际上乙肝病毒是很难彻底清除的，我们追求的是有效防止肝硬化和肝癌，消除“小三阳”可遇而不可求，用核苷类药的可能性更小，长治久安才是抗病毒治疗的根本。用核苷类药治疗有什么要求？选择核苷类药治疗必需要接受...
- 浅谈抗病毒治疗 二、初用核苷类药的选择 2009-08-16 17:29:42
- 每年以20%的比率递增。过去由于“一花独秀”，也有过一些误导，使我国有众多耐药变异的患者，换用替比夫定或恩替卡韦可能会发生交叉耐药，造成治疗困难。当前已有多种核苷类药，医生也积累了较多经验，使用得当，主要与阿德福韦合用，耐药已经很少，拉米夫定仍是一个好药。...
- 服核苷类药发生耐药是不可避免的吗？ 2009-08-07 11:08:08
- 但总有在这一比率之外的，我见过有少数用6、7年不耐药的患者；恩替卡韦2、3年内几乎不发生其特定位点的变异，但非常少数的患者会出现拉米夫定的变异，也见过没有其本身特定位点的变异，却发生了病毒反弹，临床处理与耐药相同。哪些核苷类药会相互交叉耐药？核苷类药...
- 服核苷类药什么时候能停药？ 2007-05-23 11:13:54
- cccDNA的寿命很长，核苷类药治疗对它没有作用。达到初步治好3条目标中的“病毒检不出”，意思是检测的灵敏性不够，仍有很少数复制的病毒，如每毫升血液中不到1000个病毒就检不出来。因此肝细胞核中的cccDNA仍不断有少量补充而不会耗竭，残存的cccDNA仍可“死灰复燃...
- 慢性乙肝药物治疗，不同人群疗效各异 2007-05-22 09:59:11
- 患者可以正常地工作和学习。选择正确的抗病毒药物，同时以最合理的治疗费用达到最佳治疗效果，这是医生和患者共同的诉求...B型和C型。基因型是否影响核苷类似物的疗效尚无定论，但是各个核苷类似物在疗效上，比如抑制乙肝病毒的速度和强度，e抗原血清转换率的高低...
- 第42届欧洲肝病研究学会年会报道(一) 2007-05-21 15:46:04
- ①LAM耐药株对ETV表型敏感性下降8倍;②达到因ETV耐药而产生病毒学突破(>70倍)需要至少3个置换;③LAM治疗既选择出LAM耐药突变,也可选择出ETV耐药突变;④ETV和ADV无交叉耐药。有关ETV治疗4年耐药数据表明:①核苷类药物初治患者中,ETV耐药发生率较低,这与其他...
- 对于指南推荐治疗的ALT≥2×ULN、HBeAg阳性慢性乙型... 2007-05-21 15:40:01
- GLOBE研究是一项在全球20个国家的112个中心进行的随机、双盲、对照研究,共纳入1367例未曾应用过核苷(酸)类似物治疗的肝功能代偿性CHB患者...在24周时对HBVDNA水平进行检测,并且分析对于104周时疗效和耐药的预测性。结果 GLOBE研究入选的1367例患者中,921例为HBeAg...
- 贺普丁发生耐药有什么危害？ 2007-05-14 10:09:02
- 需要一种使其能够反转录的酶（病毒复制需要酶就像做酒需要酒麴）。反转录酶是由乙肝病毒的基因编码合成的病毒蛋白，核苷类药能抑制反转录酶，从而能够抑制乙肝病毒的复制。核苷类药又能诱发基因变异，使由它编码的反转录酶变异，变异的反转录酶能够耐受核苷类药的作用...
- 17届APASL年会：慢性乙型肝炎研究进展 2007-05-14 10:04:07
- 2008年将发布最新版本。因此,大会就慢性乙型肝炎的管理及将来的治疗指南进行了讨论。大会就目前的抗乙肝病毒(HBV)核苷类药物的优缺点进行了讨论,这些药物包括拉米夫定(LAM)、阿德福韦(ADV)、恩替卡韦(ETV)、替比夫定(LdT)、克来夫定和替诺福韦(TDF)等。对于肝硬化失代偿期...
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